臨床筆記

近期書寫

腫瘤治療新知、衛教整理,以及病房裡指引未盡之處的臨床思考。

2026

May 11 - 12


「同樣肺癌」其實涵蓋十幾種不同生物學行為的疾病——小細胞 vs. 非小細胞、腺癌 vs. 鱗癌、EGFR vs. ALK vs. KRAS vs. PD-L1 vs. HER2、Stage I 局部 vs. Stage IV 全身。本文用病人語言拆解「為什麼鄰床用藥不一樣」的 6 個決定變數。

肺癌NSCLCSCLC標靶治療精準醫療衛教

「五年存活率 30%」≠「我只剩五年」。本文用病人語言拆開 5 年存活率的算法:相對 vs. 絕對、淨存活、有條件存活、SEER 資料庫、領先時間偏差,並說明為什麼 5 年數字是 5 年前診斷的人的歷史紀錄、不代表今天的你。

存活率預後統計癌症登記衛教

monarchE 5 年追蹤顯示 abemaciclib + 內分泌治療在高風險 N1+ 早期 HR+/HER2− 乳癌絕對降低 7.6% IDFS 事件;NATALEE 再把 ribociclib 推廣到 II/III 期較廣的族群;palbociclib 於 PALLAS 與 PENELOPE-B 均為陰性。本文整理選藥邏輯、副作用差異與健保現況。

乳癌CDK4-6抑制劑abemaciclibribociclib輔助治療衛教

台灣兩部法律處理生命末期自主權:2019 年施行的《病人自主權利法》提供『預立醫療決定(AD)』,涵蓋五大臨床條件;2000 年的《安寧緩和醫療條例》提供 DNR 意願書。本文整理兩者差別、ACP 諮商流程、健保 IC 卡註記與家屬抗拒處理。

預立醫療決定AD安寧緩和DNR病主法衛教

AML 與 ALL 同樣是急性白血病,但細胞起源、驅動基因、化療骨架、移植角色、長期存活率都不一樣。本文整理 7+3、CPX-351、midostaurin、venetoclax + AZA、blinatumomab、inotuzumab、CAR-T 的位置與依據。

AMLALL白血病venetoclaxblinatumomabFLT3BCR-ABL衛教