近期書寫

30–60% 癌友有睡眠問題，最常見是失眠、夜間潮熱（內分泌治療）、夜尿、焦慮反芻。CBT-I 是國際公認首選；藥物用作短期橋接（zolpidem、trazodone 等）。本文整理癌症失眠的原因分流、CBT-I 與運動的證據、潮熱與內分泌治療的應對（gabapentin、venlafaxine、oxybutynin）。

癌症手術可分傳統開腹、腹腔鏡（微創）、達文西機器手臂三大類。本文整理三者在大腸、胃、肝膽胰、攝護腺、婦科癌的腫瘤學等效性證據（LACC、JCOG、CLASS-01 等試驗）、術後恢復差異、健保／自費差價、與「該選哪一個」的臨床原則。

T 細胞淋巴瘤（PTCL、AITL、ALCL、ATLL、NK/T、CTCL）佔非何杰金淋巴瘤約 10–15%，預後一般差於 B 細胞型；缺乏 rituximab 等廣效標靶。本文整理兩者差別、PTCL 標準 CHOP / brentuximab + CHP（ALCL）、AITL 表觀遺傳療法、移植角色、CAR-T 與雙特異性抗體在 T 細胞淋巴瘤的進度。

靈芝、雲芝（PSK/PSP）、舞菇（D-fraction）多酚多醣體在亞洲廣泛使用，部分小型試驗顯示可改善生活品質、調節免疫；但證據強度不足以「治療」癌症。中藥更需注意 CYP450 交互作用（聖約翰草、銀杏、黃芩）與肝毒性。本文整理該避免、可考慮、與必須告知主治醫師的清單。

ChatGPT、Claude、Gemini 在醫學知識答題已超過多數住院醫師，但仍會「自信地編造」（hallucination）、引用不存在的論文、給予過時建議。本文用腫瘤科醫師視角整理：AI 能做什麼、不能做什麼、怎麼問才不被誤導，並列出 8 個高風險情境（藥物劑量、急症判讀、保單理賠依據等）絕對要找真人專業。