近期書寫

癌症疼痛在醫療監督下使用嗎啡，新發成癮率 < 1%；按 WHO 三階段階梯加上 breakthrough rescue 可有效控制 80% 以上癌痛；本文釐清耐受性、生理依賴與成癮三件事不同，並說明便秘預防處方與呼吸抑制反轉。

SOLO-1 七年追蹤（JCO 2023）BRCA 突變晚期卵巢癌一線 olaparib 維持兩年，中位整體存活從 75.2 個月延長到尚未到達（HR 0.55）；PRIMA 全族群、PAOLA-1 HRD 陽性也擴展選項，但效益隨 biomarker 弱化而遞減。本文整理一線、復發後、HRD 檢測與健保條件。

病理報告是癌症治療的「身分證」。本文用病人語言解析最常見的欄位：腫瘤類型、分化（grade）、Ki-67、ER/PR/HER2、淋巴結、邊界（margin）、MSI/MMR、PD-L1、HER2-low、EGFR/ALK，並提醒哪些欄位若缺失要主動回頭問。

免疫治療不是萬靈丹：PD-L1 表現量、TMB、MSI 三個 biomarker 才是決定是否有效的關鍵；本文整理 PD-1／PD-L1 抑制劑的機轉差異、各癌別 biomarker 切點與 NCCN 選擇邏輯。

影像四大工具沒有「最強」只有「最適合」：CT 看肺與腹腔結構與分期、MRI 看軟組織與腦／肝／攝護腺、PET-CT 看全身代謝、超音波看肝與甲狀腺。本文以癌別 × 情境矩陣告訴你「初診分期、追蹤、復發確認」分別該做哪一個。