#乳癌

「少量紅酒養心」是 20 年前的觀察研究結論，新一代孟德爾隨機化研究與大型統合分析顯示「不喝是最低風險」。IARC 將酒精列為 Group 1 致癌物，與口腔、咽、食道、肝、大腸、乳癌有因果關聯。本文整理風險倍數、與癌治療期間的飲酒安全、戒酒資源。

monarchE 5 年追蹤顯示 abemaciclib + 內分泌治療在高風險 N1+ 早期 HR+/HER2− 乳癌絕對降低 7.6% IDFS 事件；NATALEE 再把 ribociclib 推廣到 II/III 期較廣的族群；palbociclib 於 PALLAS 與 PENELOPE-B 均為陰性。本文整理選藥邏輯、副作用差異與健保現況。

DESTINY-Breast04 (2022) 確立 trastuzumab deruxtecan 於 HER2-low 第二線；DESTINY-Breast06 (2024) 進一步擴展至 HR+ 內分泌治療後、尚未化療的族群。本文整理 HER2-low 定義、流行病學、IHC 判讀一致性、ILD 監測與 NCCN v3.2026 的新分層。

2026 NEJM 公布 ASCENT-04：sacituzumab govitecan + pembrolizumab 於 PD-L1+ mTNBC 一線 mPFS 11.2 個月（HR 0.65），改寫 NCCN v3.2026 標準治療；本文整理 ADC、PARP、AKT 與 AR 標靶最新資料。