近期書寫
腫瘤治療新知、衛教整理，以及病房裡指引未盡之處的臨床思考。
2026
May 11
慢性骨髓性白血病（CML）：吃 TKI 標靶可以停藥嗎？
6 min readCML 在 imatinib 等 BCR::ABL1 TKI 之後 10 年總存活率 > 80%；長期穩定達到 MR4.5 ≥ 2 年的病人，可在嚴密分子監測下嘗試停藥（TFR）。EURO-SKI 顯示 6 個月分子復發約 50%，但多數重啟 TKI 仍能恢復深度反應。本文整理 TKI 選擇邏輯、停藥條件與 asciminib 的位置。
KRAS G12C 突變占大腸癌 3–4%，CodeBreaK 300（NEJM 2023）證實 sotorasib 960 mg + panitumumab 第二／三線 mPFS 5.6 個月、ORR 26.4%，HR 0.49；KRYSTAL-1 adagrasib + cetuximab ORR 46%。本文整理單藥 vs. 合併、副作用與抗藥性機制。
瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤（DLBCL）第一線：R-CHOP vs Pola-R-CHP
7 min readPOLARIX 試驗（NEJM 2022, N = 879）證實 Pola-R-CHP 比 R-CHOP 多出 6.5% PFS 絕對好處（HR 0.73），IPI ≥ 2 與 ABC 子型獲益較大；本文整理 IPI 分層、子型差異、副作用與復發後 CAR-T 路線。
早期大腸癌 dMMR / MSI-H 為什麼可以免開刀？免疫治療新路線
7 min readdMMR / MSI-H 大腸癌約佔 10–15%，對 PD-1 抑制劑反應率極高：NICHE-2 結腸癌 pCR 達 68%、3 年無疾病存活 100%；Cercek 團隊 dostarlimab 直腸癌延伸至 42 例，全數達臨床完全反應，部分病人可免手術。本文整理檢測、適應症與追蹤策略。
雙重免疫治療（Ipi + Nivo）：適合哪些癌？副作用是不是真的更兇？
5 min read雙重免疫（ipilimumab + nivolumab）在黑色素瘤、惡性肋膜間皮瘤、肝癌、轉移性 NSCLC 與術前 NSCLC 都已有 phase III 證據；本文整理適應症、≥G3 免疫相關不良反應比率（雙免疫 55–60% vs. 單藥 PD-1 約 10–15%）、何時不該用、以及 LAG-3 + PD-1（relatlimab + nivolumab）這條新組合。