臨床筆記

近期書寫

腫瘤治療新知、衛教整理,以及病房裡指引未盡之處的臨床思考。

2026

May 12


病友群組是癌友重要支持資源,但也是健康詐騙、保健食品多層次傳銷、療效誇大訊息的高發地。本文整理「值得加入」的特徵(醫療專業協助、不推銷、有衛教來源)、「該離開」的紅旗(拉直銷下線、推祕方、保證療效、誘導停西醫),與被詐騙時的應對。

病友支持群組詐騙防範保健食品衛教

「糖會餵養癌細胞」是網路最常見的迷思之一。腫瘤確實偏好糖代謝(Warburg effect),但「完全戒糖」無法選擇性餓死癌細胞——身體會分解蛋白質與脂肪產生糖。真正有意義的是控制高血糖、肥胖、代謝症候群。本文整理證據與實際飲食建議。

癌症飲食Warburg effect代謝症候群衛教

小分子化療與口服 TKI 學名藥(generic)通常與原廠生物等效;單株抗體與生物製劑則改用「生物相似藥(biosimilar)」概念,需更嚴格的「totality of evidence」驗證。本文整理三者差別、FDA/EMA/TFDA 審查標準、台灣健保給付邏輯、與「跨海買學名藥」的法規與風險。

學名藥生物相似藥biosimilar原廠藥藥物可近性衛教

生酮飲食(低醣 < 50 g/day、高脂 70–80%)在實驗室與動物模型對部分腫瘤有抑制訊號,但人體 RCT 主要顯示「可行且耐受」,療效訊號最強的是膠質母細胞瘤輔助治療與體重控制。本文整理證據等級、適合 / 不適合的癌別、化療期間風險與營養師建議。

生酮飲食癌症飲食GBM代謝療法衛教

「嗜中性低下飲食」(neutropenic diet)禁止生食、未滅菌乳製品、生芽菜——是腫瘤照護傳統做法。但近 15 年多項隨機試驗顯示與「一般食品安全規範」相比,感染與死亡率沒有差別。本文整理證據、現行 ASCO/IDSA 建議、與「該避免」vs.「過度限制」的分界。

化療飲食嗜中性低下生食食品安全衛教