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#肺癌

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「同樣肺癌」其實涵蓋十幾種不同生物學行為的疾病——小細胞 vs. 非小細胞、腺癌 vs. 鱗癌、EGFR vs. ALK vs. KRAS vs. PD-L1 vs. HER2、Stage I 局部 vs. Stage IV 全身。本文用病人語言拆解「為什麼鄰床用藥不一樣」的 6 個決定變數。

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ADAURA OS update(NEJM 2023)證實術後 osimertinib 3 年使早期 EGFR 突變肺癌 5 年總存活率從 78% 提升到 88%(HR 0.49);本文整理適應症、健保條件、副作用與失效後的再激起策略。

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廣泛期 SCLC 一線 atezolizumab 或 durvalumab 併 EP(IMpower133、CASPIAN)已是十年標準;侷限期同步化放療後 durvalumab 維持(ADRIATIC,NEJM 2024)改寫教科書;二線 tarlatamab 以 DLL3 BiTE(DeLLphi-301)帶來新工具。本文整理一線、維持與二線實證、CRS 等副作用與病人提問。

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