近期書寫

ACSM 2019 共識：運動是癌症照護的「必要處方」，不是「有空才做」。每週 150 分鐘中強度有氧 + 2 次阻力訓練，可改善 CRF（癌因性疲憊）、焦慮、憂鬱、淋巴水腫、體適能。本文整理 FITT（頻率 / 強度 / 時間 / 種類）原則、化療期間的安全閾值、骨轉移與血小板低下的禁忌動作。

化療後發燒 ≥ 38.3℃ 且 ANC < 500 即為嗜中性球低下發燒（FN）；MASCC ≥ 21 屬低風險、可考慮口服 ciprofloxacin + amoxicillin/clavulanate，MASCC < 21 一律急診靜脈 cefepime 或 pip-tazo。本文整理紅綠燈決策、G-CSF 預防時機與居家口服方案。

確診癌症的第一個月，最大的風險不是疾病本身，而是「在資訊不對等下做出無法逆轉的決定」。本文以 Day 1 / Week 1 / Month 1 的時序整理 15 項實務 checklist，含病理借片、second opinion、重大傷病卡、保險告知、台灣社福資源。

Follicular lymphoma 是「慢病化」的低度淋巴瘤：中位存活 > 15 年，但目前無治癒方案。本文整理 watch-and-wait 何時適用、第一線 rituximab-bendamustine vs. R-CHOP、復發治療路徑（lenalidomide、tazemetostat、CD19/CD20 雙特異性抗體、CAR-T），與「轉型」（transformation to DLBCL）的警訊。

晚期肝癌一線從 sorafenib 單藥時代進入免疫合併時代——IMbrave150（atezo+bev）mOS 19.2 個月、HIMALAYA STRIDE（durva+treme）mOS 16.4 個月、CheckMate-9DW（nivo+ipi）亦展現對 lenva/sora 的存活優勢；本文整理食道靜脈瘤篩檢、Child-Pugh 評估與選擇邏輯。