近期書寫

新輔助 = 開刀前先治療、輔助 = 開刀後追加治療。新輔助能縮腫瘤、保器官、看治療反應、補充微小殘存疾病（MRD）資訊；輔助則針對「看不見的微轉移」。本文以乳癌、大腸癌、直腸癌、肺癌、頭頸癌、膀胱癌為例，整理兩者的決策邏輯與最新試驗（KEYNOTE-522、NIAGARA、CheckMate-816、PROSPECT、NICHE-2）。

健保自 2024/5 起對 19 種癌別給付 NGS（小 panel / 大 panel / WES 三規格），但限定『會影響治療決策』的晚期或復發病人；本文整理給付條件、自費 panel 比較、ESMO ESCAT 解讀分級、tier I–III 與 VUS 差別，以及何時不該做 NGS。

鼻咽癌結束治療後最關鍵的兩個問題是『要追蹤多久』與『EBV DNA 上升要不要處理』。本文整理 NCCN 追蹤節奏、Chan 2017 NEJM 香港 20,174 人篩檢資料，以及 JUPITER-02／CAPTAIN-1st／RATIONALE-309 三個復發轉移期免疫合併治療試驗。

癌症病人若出現臉頸腫脹、頸靜脈擴張，或新的背痛合併下肢無力，可能是上腔靜脈症候群（SVC）或惡性脊髓壓迫（MSCC）。本文整理紅旗症狀、Yu 與 ESCC 分級、影像安排，以及高劑量類固醇、放療、手術與血管支架的時間窗。

多數熱門保健品在癌症一級預防或復發預防的證據都不充分；維他命 D 對特定族群有限證據，Omega-3 與薑黃尚未通過大型試驗，葉酸過量可能促進已存在的腺瘤；本文用 SIO 2022/2023 等級表客觀整理。