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胰臟癌家族風險:有家人罹癌時該何時開始監測?
4 min read胰臟癌大眾篩檢沒有死亡率下降證據,但對特定高風險族群(≥ 2 個一等親罹癌、BRCA1/2、PALB2、ATM、CDKN2A、Lynch、PJS、HP)有效。本文整理 CAPS 2022 共識、ASGE 2022 建議的高風險定義、起始年齡、影像選擇(EUS / MRI 輪替)、實際在台灣怎麼安排。
癌症會遺傳嗎?BRCA、Lynch 該不該做基因檢測
5 min read5–10% 癌症為遺傳性,BRCA1/2 與 Lynch 是最常見的兩個症候群;符合 NCCN 家族史條件者應接受 germline 檢測。本文整理檢測時機、台灣健保與自費差異、以及陽性後的監測與預防策略。
轉移性去勢抗性攝護腺癌(mCRPC)的 PARP 抑制劑與 HRR 突變
6 min readmCRPC 帶 BRCA1/2 變異的病人,olaparib 單藥 PROfound 試驗 mOS 19.1 vs. 14.7 個月(HR 0.69);PROpel、TALAPRO-2、MAGNITUDE 將 PARP 推進到一線合併 abi/enza。本文整理 HRR panel、檢測時機與台灣健保條件。
卵巢癌 PARP 抑制劑維持治療:誰能用、用多久?
6 min readSOLO-1 七年追蹤(JCO 2023)BRCA 突變晚期卵巢癌一線 olaparib 維持兩年,中位整體存活從 75.2 個月延長到尚未到達(HR 0.55);PRIMA 全族群、PAOLA-1 HRD 陽性也擴展選項,但效益隨 biomarker 弱化而遞減。本文整理一線、復發後、HRD 檢測與健保條件。