#nivolumab

雙重免疫（ipilimumab + nivolumab）在黑色素瘤、惡性肋膜間皮瘤、肝癌、轉移性 NSCLC 與術前 NSCLC 都已有 phase III 證據；本文整理適應症、≥G3 免疫相關不良反應比率（雙免疫 55–60% vs. 單藥 PD-1 約 10–15%）、何時不該用、以及 LAG-3 + PD-1（relatlimab + nivolumab）這條新組合。

晚期食道鱗狀細胞癌（ESCC）一線化療 + nivolumab 或 pembrolizumab 已是 NCCN 標準；本文整理 CheckMate-648、KEYNOTE-590、RATIONALE-306 跨試驗數據、PD-L1 CPS 分層、新輔助 CheckMate-577，並回答「我可不可以做免疫」這個最常見的問題。

Hodgkin lymphoma 是少數可在第四期仍達高治癒率的癌症。早期（Stage I–II）5 年無事件存活率 85–95%；晚期（Stage III–IV）也可達 70–85%。本文整理為什麼治癒率高（單一染色體核分裂相、對化療放療極敏感）、ABVD vs. BV-AVD（brentuximab vedotin）vs. N-AVD（nivolumab + AVD）的演進、PET-Deauville 評分中期反應驅動治療調整。

Nivolumab + ipilimumab 雙免疫在第四期黑色素瘤 10 年 OS 達 43%（CheckMate-067），是癌症免疫治療的標竿。但代價是 ≥ Grade 3 免疫副作用 60%。本文整理雙免疫 vs. 單免疫 vs. nivolumab + relatlimab（LAG-3）的取捨、BRAF 突變者用標靶 vs. 免疫的順序、輔助 / 新輔助免疫的角色（SWOG S1801），與 irAE 的早期辨識。