#病人安全

off-label = 藥物用於「未經主管機關核准的適應症、劑量、年齡或給藥途徑」。腫瘤領域 off-label 比例極高（30–50%），原因包括 NCCN compendium 已收錄但 FDA / TFDA 尚未核准、罕見癌缺臨床試驗、新適應症在他國已核准。本文整理 off-label 與 unapproved 的差別、健保 / 自費 / PAP 給付邏輯、IRB 與 informed consent。

ChatGPT、Claude、Gemini 在醫學知識答題已超過多數住院醫師，但仍會「自信地編造」（hallucination）、引用不存在的論文、給予過時建議。本文用腫瘤科醫師視角整理：AI 能做什麼、不能做什麼、怎麼問才不被誤導，並列出 8 個高風險情境（藥物劑量、急症判讀、保單理賠依據等）絕對要找真人專業。