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晚期子宮內膜癌 2023–2024 年改寫教科書:NRG-GY018、RUBY、AtTEnd 三大第三期試驗將 PD-1 阻斷劑加入第一線化療,dMMR 族群 mPFS 翻倍;KEYNOTE-775 的 pembro+lenva 為失效後標準二線;TCGA 四亞型(POLE / dMMR / p53 / NSMP)開始指導 adjuvant 強度。
食道鱗狀細胞癌的免疫合併化療:誰會獲益最多?
5 min read晚期食道鱗狀細胞癌(ESCC)一線化療 + nivolumab 或 pembrolizumab 已是 NCCN 標準;本文整理 CheckMate-648、KEYNOTE-590、RATIONALE-306 跨試驗數據、PD-L1 CPS 分層、新輔助 CheckMate-577,並回答「我可不可以做免疫」這個最常見的問題。
頭頸癌 HPV 相關 vs HPV 陰性:治療差別、預後與 de-escalation
6 min readAJCC 第八版起 HPV+ 口咽癌獨立分期,5 年 OS 約 75–85% 顯著優於 HPV− 之 40–50%;RTOG 1016 顯示 cetuximab 不能取代 cisplatin,NRG-HN002 探索放療減量;本文整理 de-escalation 試驗、KEYNOTE-048 一線免疫與 HPV 疫苗初級預防。
HER2 陽性轉移性胃 / 胃食道接合處腺癌一線從 ToGA 三劑進化為 KEYNOTE-811「化療 + trastuzumab + pembrolizumab」(PD-L1 CPS ≥ 1 mOS 約 20 個月);二線 trastuzumab deruxtecan(DESTINY-Gastric01/02)改寫標準;本文整理 HER2 檢測流程、ILD 監測與台灣健保現況。
轉移性腎細胞癌(mRCC)一線治療:免疫雙聯 vs 免疫+TKI 怎麼挑
6 min read晚期透明細胞腎癌一線已從單一 TKI 走入免疫雙聯(ipi+nivo)與三組免疫+TKI(pembro+axi、nivo+cabo、lenva+pembro)並列。本文整理 IMDC 風險分組、CR rate、mPFS、mOS 與健保現況,協助病人與醫師選擇。
三陰性乳癌的免疫治療:誰有效?PD-L1 CPS 是什麼
5 min read三陰性乳癌(TNBC)佔乳癌 15–20%,過去最難治。pembrolizumab + 化療在早期(KEYNOTE-522)與轉移(KEYNOTE-355)都改寫標準。本文整理 PD-L1 CPS 怎麼算、22C3 與 SP142 抗體差異、誰該用免疫療法、新輔助免疫的減毒策略、輔助 olaparib 與 capecitabine 的角色。