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#化療副作用

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頭皮冷凍帽(DigniCap、Paxman)已 FDA 核准用於減輕化療掉髮,多項試驗顯示能讓 50–66% 的乳癌病人保留 ≥ 50% 頭髮(含 docetaxel、AC、TC 等方案)。本文整理機制、誰能用、誰不適合(血液腫瘤通常不建議)、台灣可用機構與自費差價、副作用。

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化療嘔吐照 NCCN 2025/2026 致吐分級給藥可控制 80% 以上:高致吐方案需 4 種藥併用,中致吐 3 種,低致吐 1–2 種;本文整理預防方案、breakthrough rescue 處置與居家紅旗症狀。

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CTCAE 是國際標準的副作用評等表(Grade 1–5),但病人版的紅綠燈才是真正能用的工具。本文整理化療最常見的副作用——嗜中性低下發燒、噁心、腹瀉、口腔黏膜炎、皮疹、神經病變、呼吸急促、心悸、出血——的紅綠燈分級、什麼狀況立刻打 119 / 衝急診、什麼可以打 24 小時專線、什麼可以在家處理。

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化療所致周邊神經病變(CIPN)是 oxaliplatin、紫杉烷、vincristine、bortezomib、cisplatin 等藥物常見的長期副作用;ASCO 2020 指引明確指出 duloxetine 是目前唯一被推薦的治療藥物,多數預防策略(calcium/magnesium、維生素 E、glutamine、acetyl-L-carnitine)證據不足或不建議。

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